胰体尾癌86例诊治与预后分析

• 作者: 朱沙俊 朱铭岩 王尧 王志伟 范向军 郭青松 陆玉华 陈玉泉
• 来源期刊: 交通医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胰体尾癌 B超检查 磁共振检查 电子计算机断层扫描术 癌胚抗原检查 胰腺癌根治术
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著与经验交流
• 页码范围: 493-494
• 分类号: R735.9
• 字数: 2294字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2440.2011.05.024

摘要

目的:分析胰体尾癌的临床特点,经影像学资料评估肿瘤根治的可能,总结治疗体会提高治疗效果.方法:根据患者探查情况选择扩大根治术、根治性切除术、姑息性切除术或剖腹探查术等不同术式.经手术标本、组织活检和穿刺细胞学检查获得病理证实.结果:(1)胰体尾癌86例中手术74例,手术切除58例(78.4％),其中扩大根治14例,根治性切除28例,姑息性切除16例,剖腹探查16例.血管侵犯:脾动静脉28例(37.8％),腹腔干及肠系膜上动脉8例(10.8％),门静脉4例(5.4％).肿瘤大小:直径1.3～15 cm,平均8.3 cm；其中手术切除组肿瘤直径1.3～10.1 cm,平均5.2 cm.术后并发腹腔出血3例,胰瘘2例,腹腔感染4例,肠瘘1例.(2)病理证实81例中,高分化腺癌13例,中分化腺癌36例,低分化腺癌19例,粘液癌6例,囊腺癌、腺鳞癌各3例,肉瘤样癌变1例.(3)获随访72例(83.7％),平均15个月.中位生存时间:扩大根治术25个月,根治性切除术20个月,姑息切除组10个月,未切除肿瘤组3.8个月.结论:早期诊断、早期手术是延长胰体尾癌患者生存期的最佳选择,根治术和扩大根治术是延长患者生存期的有效方法.