微创经皮肾镜取石术治疗异常肾肾结石

• 作者: 姚启盛 杨勇 王晓康 王黎 陈从波 龚小新
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾造口术,经皮 肾结石 碎石术
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 282-284
• 分类号: R692.4
• 字数: 3348字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗异常肾肾结石的疗效与安全性.方法 异常肾肾结石患者共41例,其中马蹄肾23例,解剖性孤立肾9例(其中合并脓肾、双J管遗留并巨大结石1例),功能性孤立肾7例,重复肾畸形并上肾结石2例.均采用实时B超引导mPCNL治疗.结果 共进行49次mPCNL,均为单通道取石.除1例脓肾患者先穿刺引流后择期手术,其余均一期建立通道.手术时间70～105 min,平均(81.9±10.6)min.27例一期取石成功,首次手术净石率65.9%(27/41),8例行二期mPCNL,mPCNL净石率85.4%(35/41),6例因结石残留行ESWL.2例患者较严重感染,积极治疗后恢复;1例患者并发大出血,行介入栓塞止血.所有患者术前外周血血红蛋白浓度(106.3±4.7)g/L,术后(98.5±5.7)g/L;所有孤立肾患者术前肾功能检查肌酐浓度(103.1±9.4)μmol/L,术后(134.1±11.5)μmol/L,手术前后比较,差异无统计学意义 (P>0.05).本组患者未出现结肠、胸膜等周围脏器损伤等.结论 mPCNL是治疗异常肾肾结石安全、有效的方法.