碳酸酐酶IX表达在肾透明细胞癌预后评估中的价值

• 作者: 何延瑜 叶烈夫 崔旭 朱庆国 李涛 杨风光 林乐 许庆均 谢泽铨 陈新
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾,肿瘤 腺癌,透明细胞 碳酸酐酶IX 预后
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 454-458
• 分类号: R737.11
• 字数: 3193字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2011.07.006

摘要

目的 评估肾透明细胞癌组织中碳酸酐酶IX(CA IX)表达在患者预后判断中的价值.方法 应用免疫组织化学P-V方法检测 120例肾透明细胞癌和25例正常肾组织石蜡标本中CA IX的表达.以肿瘤特异性生存率作为最终和主要的评估目标.运用Cox回归模型行CA IX表达与预后关系的单因素和多因素分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 112例(93.3%)获随访,随访6～94个月,中位时间45个月,无瘤生存75例,带瘤生存3例,死亡34例,其中死于肿瘤28例.正常肾组织均不表达CA IX.120例肾透明细胞癌组织中CA IX高表达89例(74.2%),高表达者中获随访82例,无瘤生存62例(75.6%),带瘤生存2例(2.4%),死亡18例(22.0%),死于肿瘤13例(15.9%),复发和(或)转移9例(11.0%),中位生存期为92个月.肾透明细胞癌CA IX低表达31例(25.8%),其中获随访30例,无瘤生存13例(43.3%),带瘤生存1例(3.3%),死亡16例(53.3%),死于肿瘤15例(50.0%),中位生存期为53个月,复发和(或)转移8例(26.7%).2组肿瘤特异性生存率比较经log-rank检验,差异有统计学意义(P=0.000,χ2=15.950),CA IX高表达组1、3、5、7年肿瘤特异性生存率分别为95.2%、83.9%、81.2%、78.2%,CA IX低表达组分别为89.5%、63.9%、46.8%、40.1%.2组术后肿瘤复发和(或)转移率比较差异有统计学意义(P=0.040,χ2=4.200).多因素Cox 回归模型分析显示CA IX表达是影响肾透明细胞癌预后的指标(RR=0.186).结论 CA IX高表达与肾透明细胞癌患者术后死亡率及肿瘤复发和(或)转移率呈负相关,CA IX可作为判断肾透明细胞癌预后的指标.