进展期近端胃癌淋巴结转移规律对手术范围的指导意义

• 作者: 余阳 冯燕 刘文 吴文良 张应天 彭开勤 朱岭 邵永胜
• 来源期刊: 中国肿瘤外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 进展期近端胃癌 淋巴结转移规律 淋巴结数目 淋巴结大小 胃周淋巴结转移率 淋巴结切除术 R0切除 胃切除范围 脾切除术
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 论著(临床与基础研究)
• 页码范围: 132-135
• 分类号: R735.3
• 字数: 2744字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4136.2011.03.002

摘要

目的 分析进展期近端胃癌的淋巴结转移规律,为进展期近端胃癌的胃切除范围以及是否需要联合切脾提供临床病理学依据.方法 选择1989年1月-2010年10月行根治性切除手术的进展期近端胃癌87例,记录每例患者的淋巴结数目和大小,计算淋巴结总数和平均值,计算总体淋巴结转移率以及No.1～16淋巴结转移率.结果 87例手术标本共检出淋巴结4 828枚(30～157枚),平均(55.49±20.19)枚/例.其中≤5 mm的淋巴结占80.39%(3 881/4 828).87例中71例有淋巴结转移.有癌转移的淋巴结中,≤5 mm的淋巴结占61.22%(562/918).总体淋巴结转移率为81.61%,No.1～4和No.7～9淋巴结转移率较高(40.22%～79.31%),而No.12～15淋巴结转移率极低(0～2.30%),No.16淋巴结转移率为14.94%;No.5和No.6淋巴结转移率分别为21.84%和14.94%,No.10和No.11淋巴结转移率分别为34.48%和19.54%.结论 了解进展期近端胃癌的淋巴结转移规律有助于指导淋巴结切除术,因为切除No.5～6和No.10～11淋巴结的需要,进展期近端胃癌宜行全胃切除联合脾切除术.