肺炎衣原体感染与强直性脊柱炎相关的临床及病理研究

• 作者: 冯修高 叶洪江 张学军 徐向进 徐皓 王万明 王月 陈宗雄
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱炎,强直性 肺炎衣原体 感染
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 296-299
• 分类号: R4
• 字数: 2698字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2011.05.012

摘要

目的 研究强直性脊柱炎(AS)患者体内血液循环和关节腔内肺炎衣原体感染情况,寻找肺炎衣原体导致AS的临床证据.方法 收集33例AS患者和22名健康献血者的外周血,酶联免疫法(ELISA)检测血清中IgG/IgM抗体,免疫荧光法(IFA)和聚合酶链反应(PCR)检测外周血单个核细胞中衣原体脂多糖(LPS)抗原和肺炎衣原体核酸,同时收集患者的临床资料.另采用免疫组织化学法检测9例髋关节置换的AS患者和13例骨折患者滑膜中的衣原体LPS抗原.结果 AS患者外周血肺炎衣原体IgM、LPS和PCR的阳性率均显著高于健康献血者(分别为78.8％vs.22.7％,x2=16.867,P=0.000;66.7％vs.31.8％,x2 =6.431,P=0.011;33.3％vs.9.1％,x2 =4.298,P=0.038).肺炎衣原体PCR阳性与红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平相关(Z=-2.774 和-2.829,P值均为0.004).77.8％ (7/9)的AS患者的滑膜中可检测到含有衣原体LPS抗原的炎性细胞,而骨折患者滑膜中仅30.8％ (4/13)病例中检测到含有衣原体LPS抗原的炎性细胞(P=0.08).结论 肺炎衣原体在AS患者外周血和滑膜中有很高的感染率,肺炎衣原体感染可能与AS 发病相关.