Tips治疗肝硬化门静脉高压症126例随访研究

• 作者: 刘桂兰 李迎春 杨晋辉 胥莹 郭涛 闫东
• 来源期刊: 昆明医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 颈静脉肝内门体分流术 肝硬化 门静脉高压
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 62-67
• 分类号: R575.21|R657.34
• 字数: 4868字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-4706.2011.06.017

摘要

目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(Tips)治疗肝硬化门高压症的疗效及并发症发生率,分析产生原因及处理方法.方法 总结昆明医学院第二附属医院近4 a来行Tips治疗的126例患者资料,所有患者均采用Tips和胃冠状静脉及胃短静脉栓塞术,监测术前术后门静脉压力、门腔静脉压力梯度、血常规、凝血功能、肝肾功能、血氨,影像学及内镜检查.随访时间(2周～4 a),观察消化道出血,支架再堵,肝性脑病,肝衰竭等主要并发症的发生情况.结果 Tips技术成功率98.4%(124/126),门静脉压由术前(27.41±5.36)mmHg降为术后(20.04±4.32)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.01).23例活动性出血者行急诊Tips均成功止血,(即刻止血率达100%),顽固性腹水缓解率72%(91/126),肝性脑病28例,再发消化道出血22例,支架狭窄或闭塞20例,11例支架再次介入治疗,6例肝衰竭,16例死亡.结论 Tips联合胃冠状静脉及胃短静脉栓塞术,是治疗食道胃底静脉曲张出血快速有效安全的微创方法,合理的选择病人、精准放置支架、适度抗凝、定期复查能减少并发症提高中远期疗效、并为提供肝移植机会.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨晋辉	昆明医学院第二附属医院肝胆胰内科	76	368	11.0	16.0
2	郭涛	昆明医学院第二附属医院肝胆胰内科	220	732	13.0	17.0
3	胥莹	昆明医学院第二附属医院肝胆胰内科	25	66	5.0	7.0
4	闫东	昆明医学院第二附属医院放射介入科	59	287	9.0	13.0
5	李迎春	昆明医学院第二附属医院放射介入科	43	231	9.0	13.0
6	刘桂兰	昆明医学院第二附属医院肝胆胰内科	10	32	3.0	5.0