经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症临床研究

• 作者: 全毅 李健 杨开 梁俊迪 陈俊邦 黎广庆
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝硬化 门静脉高压症 经颈静脉肝内门体分流术 治疗
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 肝硬化
• 页码范围: 228-231
• 页数: 4页
• 字数: 3389字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2019.02.019

摘要

目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压症患者的疗效,并总结术中操作关键点,以指导临床治疗.方法 2012年3月～2017年1月诊治的147例肝硬化门静脉高压症患者,术前行肝脏增强CT和肝静脉-门静脉血管CT三维重建,再行TIPS治疗.结果 147例患者均经右颈静脉入路穿刺,操作成功146例(99.3％);术中发生穿刺胆管、胆囊、肝动脉和肝包膜者分别为5例(3.4％)、2例(1.4％)、4例(2.7％)和8例(5.5％);2例(1.4％)发生异位栓塞;术前患者干质量(13.0±2.1)kg,空腹血糖(6.4±1.0)mmol/L,空腹胰岛素(20.2±9.3)mU/L,白蛋白(37.4±5.0)g/L,肌酐(59.2±15.9)μmol/L,尿素(5.1±1.6)mmol/L,总胆红素(18.6±5.0)μmol/L,血氨(66.8±24.3)μmol/L;术后3个月,上述指标分别为(15.4±3.2)kg、(5.8±1.4)mmol/L、(15.3±3.3)mU/L、(34.8±3.6)g/L、(58.5±10.9)μmol/L、(4.1±1.6)mmol/L、(27.3±7.2)μmol/L、(70.1±34.4)μmol/L,即术后门静脉压明显下降,干质量、总胆红素水平明显上升,空腹血糖、空腹胰岛素、白蛋白、尿素水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,发生支架狭窄31例(21.2％),肝性脑病25例(17.1％).结论 TIPS是治疗肝硬化门静脉高压症的可靠方法.手术的重点在于精确的穿刺定位,术前行CT检查和肝静脉-门静脉血管三维重建、术中行门静脉造影有助于保证穿刺操作的成功.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	全毅	广东省肇庆市第一人民医院介入科	7	51	4.0	7.0
2	陈俊邦	广东省肇庆市第一人民医院介入科	1	1	1.0	1.0
3	李健	广州医科大学附属第六医院介入治疗科	12	47	4.0	6.0
4	梁俊迪	广东省肇庆市第一人民医院介入科	1	1	1.0	1.0
5	黎广庆	广东省肇庆市第一人民医院介入科	4	9	2.0	2.0
6	杨开	广东省肇庆市第一人民医院介入科	1	1	1.0	1.0