十二指肠乳头针形刀开窗术和辅助法在困难性ERCP中的应用

• 作者: 周晶 李国庆 谢娟 钟大志 陈宏辉 雷国英
• 来源期刊: 中南医学科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜逆行胰胆管造影术 开窗术 成功率 并发症
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 552-555
• 分类号: R576
• 字数: 3310字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-1116.2011.05.022

摘要

目的 探讨困难性内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)的操作技巧.方法 2005年1月～2010年3月,本院共行ERCP 556例,分别采用下列方法进行插管:(1)采用双腔乳头切开刀常规插管；(2)捻导丝辅助法；(3)预备性切开后插管；(4)十二指肠乳头针形刀开窗术.结果 556例采用双腔乳头切开刀常规插管,成功467例,成功率84.0％；未成功89例采用捻导丝辅助法,成功33例,总成功率89.9％；余下56例采用预备性切开后插管36例,成功31例,总成功率95.5％；余25例未成功者采用十二指肠乳头针形刀开窗术14例,成功13例,总成功率97.8％.共12例未成功者,其中1例因担心大出血和十二指肠穿孔停止开窗术,采用外科手术治疗,余下11例因无预备性切开及开窗术指征,ERCP失败.与常规插管方法比较,十二指肠乳头针形刀开窗术和辅助法插管总成功率明显升高(P＜0.05).术后无穿孔及死亡病例,高淀粉酶血症、PEP等并发症在ERCP术后总的发生率与插管成功者比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 在困难性胆管插管的ERCP病例中,应用十二指肠乳头针形刀开窗术和辅助法可以有效提高ERCP诊治的成功率,而并不增加并发症的发生率和死亡率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李国庆	南华大学第二附属医院消化内科	74	482	11.0	18.0
2	钟大志	南华大学第二附属医院消化内科	12	31	4.0	5.0
3	谢娟	南华大学第二附属医院消化内科	31	138	6.0	9.0
7	陈宏辉	南华大学第二附属医院消化内科	25	116	7.0	10.0
8	雷国英	南华大学第二附属医院消化内科	3	4	1.0	2.0
9	周晶	南华大学第二附属医院消化内科	7	9	2.0	3.0