综合医院危重症患者1735例死亡危险因素分析

• 作者: 宁波 徐美林 魏璇
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 危重病 重症监护病房 多器官功能衰竭 危险因素 死亡率
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 508-511
• 分类号: R592
• 字数: 4084字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1264.2011.00062

摘要

目的 探讨综合医院危重症患者死亡的危险因素,以提高诊治质量.方法 回顾性分析2005年至2010年重症监护病房收治的1735例患者,其中198例于重症监护病房( ICU)死亡,135例出ICU后死亡,对198例患者各年龄段进行统计学分析,并调查疾病分布特点；对比ICU内、外器官功能衰竭数与死亡率,检验各种危险因素对死亡的影响.结果 老年组死亡率明显高于非老年组,差异有统计学意义(P＜0.01).随年龄增长,死亡率呈增高趋势；发生功能障碍器官数与死亡率密切相关,功能障碍器官数越多,死亡率越高；当有5个或5个以上器官发生功能障碍时,死亡率接近100％.当衰竭器官数≤3个时,ICU内死亡率明显低于ICU外死亡率(P＜0.01).从器官功能障碍分布来看,心血管系统功能障碍发生率高达51.8％,死亡率却低；致死性最高的功能障碍器官是:血液(59.3％)、肾(58.7％)；ICU内、外致死的障碍功能器官不同.结论 降低危重症患者死亡率首先要降低≥60岁老年人的死亡率,明确原发病和受损器官,积极控制疾病向多器官功能衰竭的发展,保护重要脏器功能在危重症患者治疗中占重要地位.