皮层体感诱发电位及经颅电刺激运动诱发电位联合监护在脊柱畸形矫正术中的应用

• 作者: 刘新宇 原所茂 王芳 翟永华 郑燕平
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 皮层体感诱发电位 经颅电刺激运动诱发电位 监护 脊柱畸形
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 212-215
• 分类号: R741|R682.1
• 字数: 4112字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.03.09

摘要

目的:探讨脊柱畸形矫正术中皮层体感诱发电位(CSEP)及经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)联合监护在脊柱畸形矫正手术中的应用.方法:对我院收治的脊柱畸形患者根据术中监护方法分为两组:A组37例,其中男25例,女12例,年龄13～42岁,平均26.1岁,术中进行CSEP及TES-MEP联合监护:B组29例,其中男10例,女19例,年龄13～20岁,平均15.8岁.单纯采用CSEP监护作为对照组.术中持续观察CSEP及TES-MEP波幅及潜伏期变化,出现波幅下降50%、潜伏期延长10%或刺激强度高于初始刺激强度100V仍未引出者,停止手术并对症处理,术后给予激素治疗结果:A组术中出现CSEP异常者4例(10.8%),TES-MEP异常者19例(60%),术中CSEP及TES-MEP均异常者4例(10.8%).无术中CSEP异常而TES-MEP 正常者2例(陈旧性结核并后凸畸形1例,陈旧性骨折并后凸畸形1例)术中合拢截骨平面时,TES-MEP波形均消失,但仅1例出现CSEP异常,经术中积极处理,至手术结束时波形仍未恢复至术前水平,术后均出现神经功能障碍.余35例患者术后无神经功能损伤(假阴性率0%).B组9例(21%)术中出现CSEP波形异常,其中2例虽经减少矫形角度及激素冲击治疗,术后仍出现双下肢瘫,余术后末出现神经功能障碍.3例术中监护未见异常者,术后出现重度不可逆性脊髓损伤(假阴性率10%).结论:CSEP结合TES-MEP联合监护能较可靠、准确的反映术中脊髓功能状态,可降低监护似阴性率,为手术治疗过程提供参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王芳	山东大学齐鲁医院第一手术室	92	587	13.0	20.0
2	翟永华	山东大学齐鲁医院第一手术室	26	171	7.0	12.0
3	刘新宇	山东大学齐鲁医院骨科	82	658	14.0	21.0
4	郑燕平	山东大学齐鲁医院骨科	69	610	14.0	20.0
5	原所茂	山东大学齐鲁医院骨科	36	342	12.0	17.0