四维CT技术确定肺内孤立性病灶靶体积应用

• 作者: 于金明 尚东平 尹勇 李建彬 李明焕 杜君
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺孤立性病灶 体层摄影术,X线计算机,四维 计划靶体积
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 物理·生物·技术
• 页码范围: 417-419
• 分类号: R815.2
• 字数: 2800字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2011.05.016

摘要

目的 应用四维CT技术测量肺内孤立性病灶三维空间位移,比较最大密度投影(MIP)法与三维CT经验外扩法计划靶体积差异。方法 分析24例肺内孤立性病灶数据,分别行自由呼吸状态下三维和四维CT扫描,利用四维技术重建得到不同相位图像,比较病灶三维空间位移,并比较四维计划靶体积(PTV4DMIP)与三维CT勾画大体肿瘤体积(GTV)外扩1.0 cm和1.5 cm得到的靶体积( PTV3D1.0cm、PTV3Dl.5cm)差异。结果 肺上(中)叶、下叶病灶在左右方向(x轴)和前后方向(z轴)的位移均相似(0.27、0.39 cm,t=1.44,P=0.116和0.29、0.40 cm,t=l.51,P=0.227),头脚方向(y轴)不同(0.44、0.92 cm,t =2.87,P=0.000)。肺内孤立性病灶y轴方向上位移与x、z轴间均不同[0.60 cm与0.31 cm(t=4.23,P=0.000)、0.60 cm与0.32 cm(t=4.65,P=0.000)],而x、z轴间相似(0.31、0.32 cm,t =0.33,P=0.741)。三维方向上周围型肺癌、肺转移瘤的位移相似(x轴:0.37、0.32 cm,t =0.52,P=0.223;y轴:0.54、0.95 cm,t=-1.38,P=0.061;z轴:0.42、0.37 cm,t=0.29,P=0.859)。PTV3D10cm、PTV3D1.5cm均大于PTV4DMIP(46.73、86.52、30.02 cm3,t=-11.35、-12.09,P=0.000、0.000)。结论 肺内孤立性病灶随生理运动在y轴方向位移与x、z轴不同,经验PTV3D大于PTV4DMIP,提示4DMIP在保证靶区覆盖前提下能帮助减少正常器官受量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于金明	山东省肿瘤医院放疗科	323	2319	21.0	27.0
2	李建彬	山东省肿瘤医院放疗科	143	969	14.0	22.0
3	杜君	山东省肿瘤医院放疗科	22	350	6.0	18.0
4	尹勇	山东省肿瘤医院放疗科	98	720	15.0	22.0
5	李明焕	山东省肿瘤医院放疗科	22	117	7.0	9.0
6	尚东平	山东省肿瘤医院放疗科	16	91	7.0	8.0