肝脏移植术后移植物抗宿主病的诊断和治疗

• 作者: 姜楠 张剑 李华 杨扬 汪国营 汪根树 纳宁 陈规划
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝脏移植 移植物抗宿主病
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 768-771
• 分类号: R657.3
• 字数: 2862字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨肝脏移植术后移植物抗宿主病(GVHD)的诊断和治疗.[方法]分析我院2003年10月至2009年6月完成的772例肝脏移植的临床资料,总结肝脏移植术后GVHD的诊断和治疗经验.[结果]772例肝脏移植术后5例病人发生GVHD,发病率为0.65％(5/772),5例患者均在肝脏移植后2～5周出现发热、皮疹、腹泻和全血细胞减少,肝功能均接近正常,经皮肤活检和骨髓穿刺检查证实,并排除巨细胞病毒(CMV)和EB病毒感染.经过调整免疫抑制剂,加用IL-2受体单克隆抗体,积极抗感染和支持对症治疗,2例患者痊愈,3例患者死于严重感染、消化道出血和多器官功能衰竭.[结论]肝脏移植术后GVHD死亡率高,早期诊断,及时调整免疫抑制剂方案,积极抗感染和营养支持是治疗的关键.