骶骨切除术后四棒内固定方式重建腰骶部的三维有限元分析

• 作者: 刘俊健 孙伟 李全 蔡郑东
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骶骨 骨肿瘤 有限元分析 内固定器
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 686-691
• 分类号: R658.3
• 字数: 4859字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2011.06.023

摘要

目的 分析骶骨切除术后四棒内固定方式重建腰骶部的生物力学特点.方法 利用CT图像建立骶骨次全切除和全骶骨切除有限元模型.在次全切除模型上比较四棒内固定方式与改良Galveston技术重建时L3椎体在垂直压缩、前屈、后伸、左侧弯和右旋工况下的活动范围及内固定器械最大应力值.在全切除模型上比较两种重建方式在垂直压缩工况下L3椎体的活动范围和内固定器械最大应力值.结果 (1)在次全切除模型上,四棒内固定后L3椎体在各种工况下的活动范围分别为4.2mm、0.49°、0.49°、0.24°和0.26°,改良Galveston技术重建后分别为5.5 mm、0.74°、0.74°、0.27°和0.30°.四棒内固定后各种工况下器械最大应力值分别为810.7、148.0、148.0、134.6、14.4 Mpa,改良Galveston技术重建后分别为655.0、109.9、109.9、119.1、11.4 MPa.(2)在全切除模型上,四棒内固定后垂直压力下L3椎体位移和器械最大应力值分别为10.9 mm和2172 MPa,改良Galveston技术重建后分别为49.1 mm和4325 MPa.结论 与改良Galveston技术相比,四棒内固定方式重建腰骶部具有较强的刚度.在全骶骨切除且不行腰骶部植骨时,四棒内固定方式具有较小的最大应力值,可降低内固定器械早期失败的风险.但在骶骨次全切除或行腰骶部植骨时,其应力遮挡效应明显增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡郑东	同济大学附属第十人民医院骨科	52	293	9.0	14.0
2	孙伟	同济大学附属第十人民医院骨科	45	275	11.0	15.0
3	李全	同济大学附属第十人民医院骨科	4	4	1.0	2.0
4	刘俊健	同济大学附属第十人民医院骨科	2	0	0.0	0.0