听神经瘤术后脑脊液漏影响因素和治疗策略

• 作者: 吴皓 张治华 杨军 汪照炎 陈祁 黄琦
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 学科: 医学
• 关键词: 神经瘤,听 脑脊液鼻漏 脑脊液耳漏 临床方案
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 244-246
• 分类号: R739.4
• 字数: 3246字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨听神经瘤术后脑脊液漏的影响因素和治疗策略.方法 回顾分析2004年1月～2006年12月共137例听神经瘤手术病例,比较术者经验、手术径路、肿瘤大小、岩骨气化程度对术后脑脊液漏的影响,探讨不同治疗策略.结果 术后脑脊液漏发生率6.6%(9/137),按年份统计:2004年为8.3%(2/24),2005年为7.6%(4/53),2006年为5.0%(3/60);按径路统计:迷路径路为7.0%(8/115),乙状窦后为5.6%(1/18),颅中窝、耳囊径路均为0(0/3,0/1):按肿瘤大小统计:Ⅰ期为0(0/3),Ⅱ期为3.3%(1/30),Ⅲ期为6.3%(4/64),Ⅳ期为10.0%(4/40);患者术前CT均示岩骨气化程度良好,经保守治疗(9例)和手术脑脊液漏修补(2例)等不同策略治疗后痊愈,无后遗症发生.结论 听神经瘤术后发生脑脊液漏,受术者经验、手术径路、肿瘤大小、岩骨气化程度的影响,应及时采用正确策略处理以减少其发生.