摘要:
目的 比较预置鼻胆管引流与T型管引流术在治疗胆总管结石中的疗效.方法 对于单纯性胆总管结石的病人,随机分为预置鼻胆管组和T型管引流组,前者术前行ERCP检查,证实为胆总管结石,胆道无狭窄,胆总管下端通畅,肝内胆管无结石,术前1~5d预置鼻胆管引流.开腹切开胆总管,取尽结石,保留鼻胆管引流,胆总管一期缝合,置腹腔引流管.后者胆总管切开取石后采用T型管引流.结果 鼻胆管组患者术后2例发生胆漏,3例发生胆道出血,5例发生感染,引流时间为5.50±1.25d,拔管时间为6.21±1.10d,平均住院天数10.38±1.35d,总胆汁引流量581.13±22.82ml;T管引流组患者术后9例发生胆漏,10例发生胆道出血,13例发生感染,引流时间为13.22±2.04d,拔管时间为15.22±2.04d,平均住院天数22.96±2.82d,总胆汁引流量406.39±40.52ml,两组比较有显著差异.结论 对于单纯胆总管结石的病人,术前ERCP检查可以明确诊断,同时预置鼻胆管引流,是一种安全、有效、微创的手术方法.