胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的麻醉管理

• 作者: 夏氢 崔驰 李卫 蒋岚杉 陈伟
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 全身麻醉 控制性降压 胸主动脉夹层动脉瘤 介入治疗
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1715-1716
• 分类号: R614.2
• 字数: 1871字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2011.11.019

摘要

目的 探讨胸主动脉夹层动脉瘤实施腔内隔绝术的麻醉方法及麻醉管理要点.方法 29例胸主动脉夹层动脉瘤患者均在静吸复合全身麻醉和控制性降压下实施手术,麻醉诱导采用咪唑安定、丙泊酚、芬太尼及阿曲库铵,麻醉维持采用丙泊酚、芬太尼、阿曲库铵、异氟烷或七氟烷.术中持续监测心电图、有创动脉血压、中心静脉压、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及尿量,必要时监测动脉血气、电解质及血糖等.支架释放时微泵输注硝酸甘油0.5～5μg/(kg·min),使收缩血压控制在90～100mmHg.结果 所有麻醉效果满意,麻醉时间(120.28±15.25) min,术中血压维持平稳,支架释放时平均动脉压控制在(65.13±14.32) mmHg,无任何麻醉并发症发生.结论 充分的术前准备,术中控制降压及重要脏器功能保护是胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术麻醉管理的关键与重点.