血管重建在骨与软组织肉瘤保肢术中的应用

• 作者: 张学民 杨毅 杨荣利 燕太强 董森 郭卫
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肉瘤 血管成形术 人工血管 移植物闭塞,血管
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 113-118
• 分类号: R73
• 字数: 5520字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2011.02.002

摘要

目的 探讨血管重建在骨与软组织肉瘤保肢术中的作用.方法 2004年8月至2009年6月累及肢体重要血管的骨与软组织肉瘤患者13例接受保肢手术,男8例,女5例;年龄14～63岁,平均38岁.恶性骨肿瘤4例,软组织肉瘤9例.1例位于肱骨上端,12例位于下肢.7例同时重建动脉和静脉,6例仅重建动脉.5例采用同侧或对侧大隐静脉移植,8例采用人工血管置换.结果 无一例出现重建血管感染.1例肱骨骨肉瘤行肱动脉人工血管置换的患者于术后第1天出现急性动脉栓塞,急诊取栓后保留了肢体.人工血管置换8例中出现肢体肿胀和伤口不愈合5例,大隐静脉移植5例伤口均一期愈合.全部患者随访7～45个月,平均19.4个月.1例肱骨骨肉瘤患者术后12个月出现局部复发,保肢成功率92.3%(12/13).1例术前肺转移患者于术后7.5个月死于肺转移,另4例患者于术后半年至1年出现肺转移.Kaplan-Meier生存曲线分析患者2年总生存率和无瘤生存率分别为90.9%和63.6%,重建动、静脉2年通畅率分别为100%和28.6%.12例下肢肿瘤患者末次随访时的1993年美国骨肿瘤学会评分系统评分平均为72%,肱骨骨肉瘤患者为33%.结论 肿瘤累及血管不是截肢的绝对适应证,肿瘤连同重要血管整块切除后进行血管重建的保肢手术可行,可获得良好的局部肿瘤控制和肢体功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭卫	北京大学人民医院骨与软组织肿瘤诊疗中心	271	1966	21.0	29.0
2	杨毅	北京大学人民医院骨与软组织肿瘤诊疗中心	77	613	12.0	20.0
3	董森	北京大学人民医院骨与软组织肿瘤诊疗中心	32	243	10.0	14.0
4	杨荣利	北京大学人民医院骨与软组织肿瘤诊疗中心	114	909	13.0	23.0
5	燕太强	北京大学人民医院骨与软组织肿瘤诊疗中心	55	343	10.0	14.0
6	张学民	北京大学人民医院血管外科	127	508	11.0	16.0