左心室收缩功能对无保护左主干经皮介入治疗结果的影响

• 作者: 吕树铮 张宇晨 张小玲 玉献鹏 赵林 陈方 高阅春
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血管成形术,经皮,经腔冠状动脉 心室功能障碍,左 无保护左主干
• 年，卷（期）: 2011,（34）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2388-2391
• 分类号: R4
• 字数: 2590字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.34.004

摘要

目的 评价左心室收缩功能对无保护左主干(ULM)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法 2006年9月至2009年8月在北京安贞医院因ULM接受PCI的患者入选本研究，收集患者的临床资料和随访结果。根据患者的左心室射血分数(LVEF)分为LVEF≥40％组和LVEF＜40％组，比较两组间的基线资料和随访资料。应用多因素回归分析法观察LVEF＜ 40％对ULM介入治疗结果的预测价值。结果 总计入选符合条件的患者186例，其中LVEF≥40％组130例和LVEF＜40％组56例。LVEF ＜40％组糖尿病、既往心肌梗死病史、既往PCI、冠状动脉搭桥术(CABG)病史、入院诊断为非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)比率明显高于LVEF≥40％组(P＜0.05)。LVEF＜ 40％组主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率明显高于LVEF≥40％组(33. 9％比18.5％，P=0. 022)，LVEF ＜40％组心源性病死率、全因死亡率、MI发生率也明显高于LVEF≥40％组（分别为7.1％比1.5％,P =0. 047；10.7％比3.1％，P=0.034；14. 3％比4.6％，P=0. 022）。女性、糖尿病、既往PCI、CABG、入院为NSTEMI/STEMI、LVEF ＜40％、合并多支血管病变、远端或分叉病变、多支架置入均为MACCE的独立预测因素。结论 左心室收缩功能明显下降是ULM介入治疗预后不良的最强预测因素。