湖南省三级医院ICU营养支持治疗现状调查

• 作者: 杨明施 肖剑辉
• 来源期刊: 麻醉与监护论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 营养支持治疗 肠内营养 肠外营养
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 页码范围: 305-308
• 页数: 4页
• 分类号: R459.3

摘要

目的：通过调查了解湖南省三级医院ICU危重症患者营养支持治疗应用现状，并与2009美国危重病医学会和肠外肠内营养学会制定的“成年危重病患者营养支持治疗与评估指南推荐方案（以下简称2009年CPG）”相对照，为改善湖南省危重症患者营养支持治疗现状提供临床依据。方法：采用分层整群随机抽样法在湖南省内抽取8家三级医院的8个综合lCU参加．用问卷填表收集病例信息．建立数据库。结果：1．参加调查的6个ICU（75％）对EN具体实施有明确的规定：2个ICU（25％）无相关具体流程。2．参加调查的77例ICU患者均存在营养风险并全部实施营养支持治疗，其中应用TEN支持的有42例（55．84％），应用EN联合PN支持的有26例（22．27％）．PN支持的有9例（16．88％）。3．早期（入佳ICU48h内）开始TEN36例（46．75％），TPN21例（27．27％）．EN联合PN15例（19．48％），早期未接受任何营养支持的5例（6．49％）。应用TEN支持的42例患者入住ICU时平均EN提供能量为目标热卡的51．51％。应用TPN支持的26例患者入住ICU时平均PN提供能量为目标热卡的121．33％。应用TEN支持的42例患者入住ICU时平均EN提供蛋白质为目标蛋白质的35．20％。4．8所医院均对应用EN的患者实施了胃残余量的监测，因为胃残余量被迫中止EN的患者有10例（14．71％）．68例应用EN的患者37例（54．41％）将床头抬高30--45度；35例应用PN的患者8例（22．99％）使用谷氨酰胺。结论：我省三级医院ICU危重症患者营养支持治疗已得到广泛认可和重视。但与2009年CPG仍存在较大的差距：EN存在喂养不足和累积能量摄入的缺乏；PN存在使用指证过松现象。医院应通过具体的实施方案规范临床行为。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨明施	中南大学湘雅三医院重症医学科	43	154	7.0	11.0
2	肖剑辉	长沙市第一医院重症医学科	3	0	0.0	0.0