系统性红斑狼疮合并中枢神经系统结核感染11例临床分析

• 作者: 刘晓清 吕玮 李太生 杨华夏 范洪伟
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 红斑狼疮,系统性 结核,中枢神经系统
• 年，卷（期）: 2011,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6603-6607
• 分类号: R593.241
• 字数: 4167字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2011.22.017

摘要

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并中枢神经系统结核感染(CNS-TBI)的临床特点、实验室检查和治疗转归等特点.方法 回顾分析了我院1979年6月至2009年6月完整的11例SLE患者合并CNS-TBI的病例资料,进行回顾性分析,对临床表现进行鉴别分类,对实验室检查、治疗、转归进行分析.结果 11例患者女10例、男1例,年龄中位数36岁.合并CNS-TBI时SLE的病程中位数为41个月,SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分中位数9分.2例患者接受了大剂量激素治疗(18.2%),4例患者接受了冲击剂量激素治疗(36.4%).结核分枝杆菌的病原学检查(脑脊液涂片或培养)阳性者仅有4例(4/9,44.4%).11例患者中6例在中枢结核感染的同时合并肺结核,4例为血行播散型肺结核,2例为浸润型肺结核.预后较差,有6例死亡,死亡率高达54.5%.结论 SLE合并CNS-TBI临床表现复杂,预后差.结核分枝杆菌病原学检查阳性率低,T细胞酶联免疫检测(T-SPOT.TB)有协助鉴别诊断意义,需在充分治疗SLE基础上积极抗结核治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李太生	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科	71	389	11.0	17.0
2	范洪伟	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科	15	19	3.0	4.0
3	刘晓清	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科	22	180	8.0	12.0
4	吕玮	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科	20	103	6.0	9.0
5	杨华夏	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科	17	58	4.0	7.0