肘关节松解术前放射治疗预防异位骨化形成

• 作者: 刘兴华 刘凌 刘朝兴 张敏 李晓梅 李洪振 熊伟 申文江 秦尚斌 赵勍 赵静 高献书
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 关键词: 异位骨化 放射治疗 肘关节 单次剂量照射 手术
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 215-218,260
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3784/j.issn.1674-1897.2011.03.10303

摘要

目的 探讨术前1～4 h内单次放疗预防既往有肘关节异位骨化(HO)形成史的病人肘关节HO形成的效果及不良反应.方法 回顾性分析了32例肘关节HO病人采用肘关节松解术前1~4 h内单次放疗预防术后HO形成的研究结果,其中31例病人术前1～4 h内单次放疗剂量总量(DT) 7~8 Gy;1例病人术前1~4 h内单次放疗DT 8 Gy,术后第6天因出现部分关节功能障碍单次加量DT 4 Gy.3例病人放疗后短期服用NSAIDS类药物.对治疗前及末次随访时的肘关节功能进行分级,同时对治疗前及末次随访时的肘关节功能评分进行统计学分析.结果 中位随访时间28.25个月(12～38.5个月),7例(21.9%)病人X线片显示HO复发,4例(12.5%)发展为临床型HO,有不同程度关节活动障碍.19例(59.4%)关节活动完全恢复正常.1例病人骨折不愈合,其他病人未观察到明显短期或长期放疗反应.治疗前及末次随访时的肘关节功能分为4级,2组间差异具有统计学意义(Z=4.198,P<0.01).结论 术前1~4 h单次DT 7~8 Gy的放射治疗预防肘关节HO安全有效.