经内镜细胞刷检查对胆管恶性狭窄性病变的诊断价值

• 作者: 余育华 张啸 张筱凤 徐如君 李巧云 杨建锋 王霞 蒋楠
• 来源期刊: 中华消化内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆管肿瘤 细胞刷检查 胰胆管造影术,内窥镜逆行
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 9-12
• 分类号: R5
• 字数: 3519字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2011.01.003

摘要

目的 探讨经内镜细胞刷检查对胆管恶性狭窄性病变的诊断价值,分析影响诊断的因素.方法 对ERCP检查发现可疑胆管恶性狭窄的144例患者行胆管细胞刷检查.2004年-2006年在胆管内来回拉刷10次;2007年-2009年在狭窄部位来回拉刷20次,并重复操作2次.专业病理医师固定阅片,对照术后病理诊断和(或)临床最终诊断,分析细胞刷检查诊断胆管狭窄病变的作用.结果 最终诊断96例为胆管恶性狭窄,48例良性狭窄.恶性狭窄患者中78例细胞刷检查阳性(敏感度81.3%),18例阴性;良性狭窄患者细胞刷检查均为阴性(特异度100.0%);总体准确率87.5%.2007年-2009年间恶性狭窄性病变细胞刷检出率为87.7%(50/57),2004年-2006年间检出率仅为71.8%(28/39),差异有统计学意义(P＜0.05).细胞刷检查阳性率与肿瘤来源及狭窄部位无明显关系.术后发生4例轻度胰腺炎、3例胆管炎、2例胆管出血,无严重并发症发生.结论 胆管细胞刷检查对恶性胆管狭窄病变具有较高的特异度和敏感度,于狭窄部位反复拉刷和重复操作有助于提高细胞刷检阳性率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张啸	浙江省杭州市第一人民医院消化内科	34	308	8.0	17.0
2	张筱凤	浙江省杭州市第一人民医院消化内科	28	220	9.0	14.0
3	杨建锋	浙江省杭州市第一人民医院消化内科	8	45	4.0	6.0
4	王霞	浙江省杭州市第一人民医院消化内科	8	31	3.0	5.0
5	蒋楠	浙江省杭州市第一人民医院消化内科	2	24	2.0	2.0
6	余育华	浙江省杭州市第一人民医院消化内科	1	14	1.0	1.0
7	李巧云	浙江省杭州市第一人民医院消化内科	3	15	1.0	3.0
8	徐如君	浙江省杭州市第一人民医院病理科	6	23	3.0	4.0