经椎板关节突切除椎间盘术与扩大全椎板切除减压术治疗胸椎间盘突出症的比较

• 作者: 侯树勋 双峰 史亚民 唐家广 李利 郭继东
• 来源期刊: 中国骨肿瘤骨病
• 学科: 医学
• 关键词: 手术治疗 胸椎 椎间盘突出 比较
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 111-114
• 分类号: R6
• 字数: 4269字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-1971.2011.02.001

摘要

目的 通过对比分析,评价经椎板关节突切除椎间盘术、扩大全椎板切除减压术治疗胸椎间盘突出症的临床疗效.方法 我院2000年4月至2009年5月手术治疗且获得随访的胸椎间盘突出症44例.采用经椎板关节突切除椎间盘术治疗25例(A组),其中年龄＜60岁的16例(A1组),年龄≥60岁的9例(A2组);采用扩大全椎板切除减压术治疗19例(B组),其中年龄＜60岁的12例(B1组),年龄≥60岁的7例(B2组).统计分析各组手术时间、手术出血量、手术并发症.术后随访1.0-6.5年,平均2.1年,用胸椎JOA评分(11分法)及Otani分级方法对两组患者临床疗效进行评估.结果 手术时间:A1与B1、A2与B2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术出血量:A1与B1、A2与B2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术并发症A1与B1、A2与B2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组术后JOA得分与术前JOA得分相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).JOA评分改善率:A1与B1组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),A2与B2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Otani分级评估:A1组临床优良率87.5%,A2组临床优良率77.8%;B1组临床优良率66.7%,B2组临床优良率71.4%;A1与B1组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),A2与B2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种手术方法治疗胸椎间盘突出症均可取得较好的疗效.对中青年患者,经椎板关节突切除椎间盘术临床疗效优于扩大全椎板切除减压术.对于老年患者,两种手术方法临床疗效无明显差异.