低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者神经功能恢复的影响

• 作者: 孙敬 张彩元 戴永萍 李向 沈钧康 葛永春 赵合庆 邹蓉
• 来源期刊: 中华物理医学与康复杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重复经颅磁刺激 脑梗死 神经功能 运动诱发电位 磁共振波谱
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 357-360
• 分类号: R742.5
• 字数: 3598字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2011.05.010

摘要

目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者神经功能恢复的影响.方法 共选取30例脑梗死偏瘫患者,采用随机数字表法将其分为健侧刺激组、患侧刺激组及对照组(每组10例),各组患者均给予常规药物治疗,患侧刺激组及健侧刺激组在此基础上分别对患侧或健侧脑皮质M1区进行rTMS治疗,持续治疗10 d.分别于治疗前、治疗后10 d及40 d时对各组患者进行疗效评定,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、改良巴氏指数(MBI)对患者神经功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定,同时检测各组患侧脑区运动诱发电位(MEP)潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT);另外每组各随机挑选3例患者检测治疗前及治疗后40 d时的磁共振波谱(MRS)数据,对各组氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值(NAA/Cr)进行比较.结果 健侧刺激组及患侧刺激组NIHSS及MBI评分均较治疗前及对照组明显改善,且以健侧刺激组的改善幅度相对较显著,与患侧刺激组间差异具有统计学意义(P<0.05);各组患者MEP潜伏期及CMCT均较治疗前有一定程度改善,其中健侧刺激组CMCT在治疗后10 d及40 d时均显著优于对照组及患侧刺激组;健侧刺激组及患侧刺激组NAA/Cr比值均较对照组明显提高.结论 低频rTMS治疗能提高急性期脑梗死患者皮质兴奋性及ADL能力,缓解神经元受损程度;刺激健侧或患侧脑半球M1区均对脑梗死患者神经受损功能恢复具有促进作用,并且以刺激健侧脑半球的疗效相对较显著.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈钧康	苏州大学附属第二医院影像科	209	1284	17.0	24.0
2	赵合庆	苏州大学附属第二医院神经内科	130	871	16.0	20.0
3	葛永春	苏州大学附属第二医院神经内科	5	38	3.0	5.0
4	戴永萍	苏州大学附属第二医院神经内科	25	178	8.0	12.0
5	张彩元	苏州大学附属第二医院影像科	38	414	11.0	19.0
6	孙敬	苏州大学附属第二医院影像科	11	58	6.0	7.0
7	邹蓉	苏州大学附属第二医院神经内科	10	75	5.0	8.0
8	李向	苏州大学附属第二医院神经内科	8	35	3.0	5.0