股骨近端骨缺损与骨折相关性的有限元分析

• 作者: 冯品 周勇 姜勇 屠重棋 张帅 张树良 段宏 闵理
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨近端 骨缺损 骨折 有限元分析
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 273-276,279
• 分类号: R6
• 语种: 中文

摘要

目的 建立股骨近端不同缺损三维有限元模型,分析研究股骨近端在慢步行走步态周期中的局部应力及应变,估计骨折可能范围,为临床于作提供理论依据.方法 通过CT扫描股骨全长建立股骨近端3种缺损情况下的三维有限元模型,模拟下肢慢步行走负荷加载,分析股骨近端小转子区、转子间区和股骨颈骨缺损的应力变化.结果 ①小转子中点水平的股外侧单皮质缺损为5%～25%时,局部最大应力分别为96.74～179.10 MPa,当缺损≥10%时,局部最大应力均大于极限应力值141 MPa.内侧相对区域最大应力为46.15～62.13 MPa,远小于其屈服应力93 MPa.②转子间水平的股外侧单皮质缺损为5%～25%时,局部最大应力分别达45.70～127.11MPa,均小于极限应力.内侧应力改变同小转子缺损.③股骨颈内侧皮质完整的髓腔球形缺损≤40%时,局部应力均小于屈服应力93 MPa,缺损45%～50%时,局部最大应力分别为100.20 MPa和119.40 MPa,小于极限应力;④破坏内侧皮质1/2的髓腔球形缺损为15%～50%时,局部最大应力为87.79～1270.40 MPa,当缺损≥45%时,局部最大应力大于极限应力.结论 股骨近端外侧皮质缺损,对相应的股骨内侧影响不大;对于小转子水平股骨外侧单皮质缺损,当缺损≤5%相对安全,≥10%时将会出现局部骨折;转子间水平股骨外侧单皮质缺损,缺损≤20%时相对安全,≥25%时存在局部骨折风险;股骨颈内侧皮质完整的髓腔缺损,≤40%时均相对安全,45%～50%有一定的局部骨折风险,但若缺损≥45%而皮质完整特别是前后皮质完整者,其局部骨折风险很小;股骨颈内侧皮质破坏1/2的髓腔内缺损,≤20%时相对安全,≥45%将会出现局部骨折.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	段宏	四川大学华西医院骨科	86	428	11.0	16.0
2	姜勇	四川大学华西医院骨科	43	153	7.0	10.0
3	周勇	四川大学华西医院骨科	138	764	13.0	22.0
4	屠重棋	四川大学华西医院骨科	140	799	15.0	19.0
5	张帅	四川大学华西医院骨科	29	107	5.0	9.0
6	闵理	四川大学华西医院骨科	38	122	7.0	9.0
7	冯品	四川大学华西医院骨科	9	43	4.0	6.0
8	张树良	四川大学华西医院骨科	3	28	3.0	3.0