经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左心室重构的影响

• 作者: 丁世芳 刘惠建
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮冠状动脉内介入治疗 基质金属蛋白酶9 急性心肌梗死 左心室重构
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 326-329
• 分类号: R541.4
• 字数: 3298字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者行经皮冠状动脉介入(percutaneous coro-nary intervention,PCI)治疗后血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制因子1(tissue inhibitors of metalloproteinase-1,TIMP-1)水平的变化及其与AMI后近期左心室重构(ldt ventricular remode-ling,LVRM)和功能的关系.方法 选择首次发病AMI患者98例,其中51例(A组)于发病12 h之内入院给予直接PCI治疗;22例(B组)于发病12 h之后,待病情稳定后行延迟PCI;余25例(C组)给予内科药物保守治疗.同期冠状动脉造影显示无明显局限性狭窄20例为正常对照组(D组).酶联接免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent as-say,ELISA)法检测血清MMP-9、TIMP-1浓度.二维超声心动图测定舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end systolic volume,ESV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDd)及检查室壁瘤形成情况.结果 A组于PCI术后MMP-9浓度升高,于第7天时MMP-9回落至接近正常对照水平,与B、C组比较有统计学差异(P<0.05).90天复查EDV、ESV、LVDd及LVEF值A、B组显著优于C组(P<0.05).发病7天时MM-9浓度与90天时EDV呈显著正相关(r=0.261,P<0.05),与ESV呈显著正相关(r=0.340,P<0.05),与LVEF呈显著负相关(r=-0.218,P<0.05).结论 AMI后早期血清MMP-9浓度即升高,LVRM过程中MMP-9浓度与EDV、ESV呈正相关,与LVEF呈负相关,急诊及延迟PCI术能预防心室重构,改善心功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁世芳	广州军区武汉总医院心血管内科	117	490	14.0	17.0
2	刘惠建	南方医科大学研究生学院	1	7	1.0	1.0