碘-131治疗甲亢剂量规范化可行性研究

• 作者: 唐毅
• 来源期刊: 标记免疫分析与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 甲亢 《碘-131治疗甲亢系统》 剂量规范化 计算机模拟临床思维 一致性 最佳剂量
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 35-38
• 分类号: R581.1
• 字数: 2987字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1703.2011.01.012

摘要

通过自行开发的<碘-131治疗甲亢系统>对681例已用传统方法治疗的Graves病例资料回顾性分析,经A、B方法论证对治疗甲亢131I剂量规范化的可行性进行探讨.A方法:对681例通过该系统计算剂量与传统方法计算剂量进行双侧自身配对t检验分析;B方法:对其中313例有完整回访记录的患者,按治疗效果及分组方案重新分为甲减组(65例),治愈组(123例)和未愈组(125例)进行双侧自身配对t检验分析.结果显示:① 传统方法剂量平均值与系统剂量平均值相差2.22MBq,无统计学差异(t=1.2,P＞0.05),该系统具有可行性并与传统方法剂量有相似性;②甲减组中,系统方法与传统方法所算剂量有明显统计学差异(t=4.3,P＜0.001),并且系统方法剂量平均值低于传统方法15.91MBq;③ 未愈组中,系统方法剂量与传统方法剂量同样存在显著统计学差异(t=4.9,P＜0.001),并且系统方法平均剂量高于传统方法17.76MBq;④ 治愈组中,传统方法剂量与系统方法率剂量无统计学差异(t=1.9,P＞0.05),但系统方法平均剂量低于传统方法7.03MBq.结论:研究表明,该系统具有可行性,可有效地避免131I治疗甲亢时主观因素的影响,从而为剂量的一致性、相对统一性和规范化提供了一种可行的途径和方法,为寻求最佳剂量提供了一种可行性参考.应用该系统计算剂量在某种程度上符合尽可能用小剂量治疗甲亢的观点,但其剂量的合理性及广泛性有待于今后的大样本量多中心应用及前瞻性研究证实.