甘肃省临洮县新添中心卫生院2008～2010年度住院疾病构成与费用情况调查

• 作者: 亢新玉 刘亚民 张希儒 张武德 彭维杰 方锐 易敬林 李幼平 李胜 李萃萃 李鸿浩 杨晓妍 沈建通 洪凌燕 潘红霞 王兴莲 王应强 王莉 秦宏伟 韩金祥
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乡镇卫生院 住院疾病构成 住院费用 现状调查 国家基本药物目录
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 原始研究
• 页码范围: 131-137
• 分类号: R1
• 字数: 4564字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2011.02.004

摘要

目的 调查甘肃省临洮县新添中心卫生院2008～2010年度住院疾病构成及费用情况,为进一步研究提供基线数据.方法 采取问卷调查结合专题访谈.收集该院2008、2009及2010年住院病例资料,按国际疾病分类(ICD-10)标准对出院记录的第一诊断进行分类,并分析其费用,包括住院患者一般信息、出院诊断名、住院费用、所用药品金额等.应用Excel软件整理数据和统计分析.结果 ①该院2008、2009、2010年度住院病例分别为1212、1 425、1 857人次,2010年住院病例女性多于男性(57.68%vs.42.32%).住院病例疾病谱可分为19类,占ICD-10标准分类的90%.②该3年中前7位系统疾病分别是消化,呼吸.循环,泌尿生殖,肌肉骨骼系统和结缔组织疾患,妊娠、分娩和产褥期疾患及损伤与中毒,累积构成比为89.18%～92.2196.男女性均可能罹患的疾病中,除损伤与中毒外,其余5类系统疾患均为女性多于男性.③该3年中前15位单病种依次为:上呼吸道感染、慢性气管,支气管炎、胃炎,慢性胃炎、冠心病、高血压、肺部感染、泌尿道感染、腰椎病、骨折、浅表外伤、急性阑尾炎、正常分娩、颈椎病、急性胃肠炎、胆囊结石,胆囊炎.④2010年住院病例主要集中在65岁及以上、15～25岁及35～45岁年龄段;除骨折、急性气管,支气管炎和腰椎病外,均以女性居多.胃炎,慢性胃炎和腰颈椎病患者集中于35岁及以上年龄段.上呼吸道感染分布于各年龄段且近3年居首位.⑤该3年中前15种单病种累积构成比为67.53%～71.36%.含慢性病6～7种.急性病8～9种.集中于感染和损伤.⑥2010年前15位单病种中慢性病的人均住院费用高于急性病(1311.81元vs.906.85元),也高于永安中心卫生院和高闸中心卫生院慢性病人均住院费用(永安1 150.59元,高闸1002.99元).结论 ①新添中心卫生院最近3年住院病例的主要系统疾病是消化、呼吸和循环系统疾病,急性病较多且集中于感染和损伤,上呼吸道感染连续3年居首位.②2010年住院病例主要集中在65岁及以上、15～24岁和35～44岁年龄段.除损伤与中毒外,女性居多.③2010年前15位单病种中慢性病住院患者人均住院费高于急性病患者,且高于永安中心卫生院、高闸中心卫生院慢病人均住院费用.应关注住院费用的合理性.④该乡院信息基础工作和基础设施建设亟待加强和完善.