一期后路手术矫治胸椎及胸腰段脊椎骨折脱位

• 作者: 唐焕章 姚晓东 徐皓 林松庆
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰椎 脊柱骨折脱位 后路 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 609-612
• 分类号: R683.2|R684.7|R687.32
• 字数: 3015字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2011.06.004

摘要

目的 探讨一期后路矫治胸椎及胸腰段脊椎新鲜或陈旧性骨折脱位的疗效.方法 对45例胸椎及胸腰段脊椎骨折伴前后、侧方脱位畸形及脊髓损伤患者均一期行后路手术,32例新鲜骨折患者行椎管减压、经伤椎及其相邻上下椎椎弓根置6钉(或5钉)2棒复位固定植骨融合术;13例陈旧骨折患者行全脊椎切除、环脊髓减压、复位、人工椎体或钛网复合自体碎骨粒置入并内固定重建术.术后观察脊髓神经功能恢复情况;X线摄片复查.结果 45例均获随访,时间1～5年.末次随访时Frankel分级:A级28例均无恢复,B级9例恢复至C级2例、D级4例、E级3例,C级8例恢复至D级2例、E级6例.影像学检查显示矢状面、冠状面前后及侧方移位程度均明显改善.患者在术后6个月内均获得骨性融合.结论 对于新鲜或陈旧性胸椎及胸腰段脊椎骨折脱位,均可行后路减压,骨折脱位畸形矫形效果满意.