腹腔镜胆囊切除术后残留胆道结石的原因诊治分析

• 作者: 周良 杨红春 马海
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 胆囊切除术 腹腔镜 胆管残留结石 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 321-322
• 分类号: R699.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2011.04.011

摘要

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后残留胆道结石的原因、诊断、预防、处理等.方法:回顾分析LC术230例,LC术后发现残留胆总管结石32例的临床资料.结果:32例于LC术后出现腹痛、黄疸或发热、胆汁性腹膜炎等症状；腹痛症状最早于术后第3天出现,最迟为术后90天.31例病人术前无MRCP和ERCP检查,术中也无胆道造影；1例术前有MRCP检查.26例为急诊手术；6例是择期手术.10例采用保守治疗排石；14例行十二指肠乳头切开术(EST)后取石；6例行气囊扩张十二指乳头扩约肌后取石；2例再次行开腹胆总管探查取石引流术,全部治愈.结论:LC术后出现发烧,上腹痛,要警惕胆道残留结石可能.治疗此并发症可根据病情,结石大小和医院设备条件采用EST、ESWL和再次胆道切开取石.预防此并发症的发生在于术前正确的B超诊断和必要的ERCP、MRCP检查等,做出正确的术前判断以确定适当的手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马海	南充市中心医院肝胆外科	19	60	4.0	7.0
2	周良	南充市中心医院肝胆外科	5	5	2.0	2.0
3	杨红春	南充市中心医院肝胆外科	11	37	3.0	5.0