头颈部肿瘤图像引导调强放疗中摆位误差对剂量学的影响研究

• 作者: 唐天兰 徐鹭英 李奇欣 柏朋刚 潘建基 王笑良 费召东 陈传本 马礼钦
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 摆位误差 剂量学 头颈部肿瘤/图像引导放射疗法
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 物理·生物·技术
• 页码范围: 506-509
• 分类号: R81
• 字数: 3059字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2011.06.017

摘要

目的 通过头颈部肿瘤调强放疗中的平移和旋转摆位误差,分析摆位误差对肿瘤计划靶体积(PTV)及脑干受照剂量的影响,探讨头颈部肿瘤调强放疗中摆位误差在线校正的必要性.方法 30例头颈部肿瘤患者调强放疗中每周1次行治疗机下的锥形束CT扫描(共6次),其图像与计划CT图像融合配准获得x、y、z轴方向平移摆位误差和相应的旋转误差.将上述误差引入治疗计划系统中重新计算得到PTV、脑干等的剂量或体积参数并与原计划的行配对t检验.结果x、y、z轴方向平移摆位误差分别为1.06、0.95、1.31 mm,旋转误差分别为1.04°、1.06°、0.81°.6次摆位误差再计划的PTV 95％体积剂量(D95)和最小剂量明显小于原计划的(6526.6 cGy:6630.3 cGy,t =3.98,P =0.000和5632.6 cGy:5792.5 cGy,t=-2.89,P=0.007).6次摆位误差再计划的脑干接受45 Gy剂量体积(V45)和1％脑干体积剂量(D01)明显大于原计划的(3.54％:2.75％,t =3.84,P=0.001和5129.7 cGy:4919.3 cGy,=4.36,P=0.000).结论 平移和旋转摆位误差导致PTV D95明显不足,脑干V45、脑干D01均明显增加,因此头颈部肿瘤放疗过程中在线误差纠正是必要的.