头颈部肿瘤自适应放疗中不同治疗方案的剂量学比较

• 作者: 唐虹 张练 徐榭 汪志 王凡 石成玉 罗薇薇 陈志 龙腾飞
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 头颈部肿瘤 形变配准 自适应放疗 虚拟计划 剂量学
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 982-986
• 分类号: R730.55|R739.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2016.10.002

摘要

目的:研究基于形变配准头颈部肿瘤自适应放疗计划剂量学优势.方法:选取8例头颈部肿瘤患者行自适应放疗,每周扫描CT重新勾画靶区和危及器官并设计新的计划执行l周,直至分次治疗结束.以初始计划CT1为参考分别进行形变配准,每周实际受照剂量在CT1上累积得到自适应方案总受照剂量.同时计算初始计划剂量和虚拟常规放疗实际受照剂量作为对比.结果:8例患者自适应方案PTVD95剂量平均值较初始计划低45 cGy,与初始计划剂量基本一致,剂量均匀性指数(HI)和适形指数(CI)分别提高0.002和0.031.左右腮腺Dmean分别降低24.37和127.50 cGy,脑干和脊髓Dmax平均降低189.87和111.37 cGy.虚拟常规放疗PTVD95剂量较初始计划低334.87 cGy,未达到初始计划剂量,HI和CI分别下降0.073和0.069,左右腮腺Dmean分别高出153.63和170.50 cGy,脊髓Dmax平均高出113.37 cGy.结论:常规放疗方案患者靶区实际受照剂量低于计划剂量,部分危及器官受到超量照射.自适应放疗方案可使靶区受照剂量与初始计划剂量保持一致,同时降低危及器官剂量,具有显著的剂量学优势.