糖化血红蛋白作为糖尿病诊断指标的探讨

• 作者: 张敬喜 曹颖平 王梅华 罗心绮
• 来源期刊: 福建医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 血红蛋白A,糖基化 糖尿病 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 371-373,380
• 分类号: R587.104|R446.112
• 字数: 2839字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4194.2011.05.015

摘要

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)作为糖尿病(DM)诊断标准,对2型DM高危人群DM确诊的敏感度、特异度和准确度及其诊断DM切点的确定.方法 对334例2型DM高危人群,同一天检测其HbA1c和75 g-口服葡萄糖耐量试验(OGTT).按1999年WHO的DM诊断标准,得出其HbA1c累计频率分布表,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线).结果 以OGTT作为DM诊断"金标准",334例2型DM高危人群中,138例确诊DM;HbA1c≥6.5%者160例.分析其HbA1c的ROC曲线,HbA1c诊断DM最佳切点为6.5%,敏感度83.3%、特异度77.0%、阳性预测值71.9%、阴性预测值86.8%、准确度79.6%.HbA1c≥6.5%和空腹血糖≥7.0 mmol/L、2 h血糖≥11.1 mmol/L各自单独作为诊断标准,判断结果并不完全一致.结论 HbA1c是一项较稳定的反映血糖水平的生物学指标,HbA1c≥6.5%可作为DM诊断标准之一.