小儿肠道病毒中枢神经系统感染的临床特点

• 作者: 李鹏 陈宗波
• 来源期刊: 齐鲁医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠道病毒感染 序列分析 中枢神经系统病毒感染
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 28-30
• 分类号: R372
• 字数: 2861字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨小儿肠道病毒(EV)中枢神经系统感染的临床特点.方法 采用逆转录聚合酶链反应和病毒基因序列分析方法,对87例无菌性中枢神经系统感染病儿的脑脊液标本进行检测,并对其中61例EV中枢神经系统感染病儿的临床特点和预后进行回顾分析.结果 无菌性中枢神经系统感染病儿中EV感染的发生率是70.10%,其中脑膜炎40例(65.57%),脑炎21例(34.43%).21例脑炎病儿的脑脊液标本经分型引物检测,17例(80.95%)阳性,其中埃柯病毒12型9例,柯萨奇病毒B3型5例,埃柯病毒7型1例,柯萨奇病毒B5型1例,柯萨奇病毒A9型1例.61例EV中枢神经系统感染均为急性起病,5-10月份高发(85.25%),发病年龄高峰在3～5岁(44.26%).EV脑膜炎的主要特征是脑膜刺激症状和脑脊液细胞数增加,主要临床表现为发热、头痛、呕吐,较大儿童可诉有乏力、畏光、肌痛,婴幼儿常伴有腹泻和皮疹.EV脑炎根据主要症状临床分型为昏迷型(3/21)、癫痫型(3/21)、精神障碍型(1/21)、小脑炎型(1/21)、脑干脑炎型(2/21)和混合型(11/21).常规治疗后脑膜炎和大部分脑炎病儿完全恢复.4例重型柯萨奇病毒B3型脑炎病儿GLASGOW昏迷评分均<7分,其中1例完全康复;1例运动障碍,经1年康复治疗后生活自理;l例癫痫、1例精神障碍伴癫痫,均可被药物完全控制.结论 EV是小儿中枢神经系统感染最常见的病原体之一;脑膜炎临床症状一般较轻,预后良好;大部分脑炎症状较轻,预后良好,重症脑炎可留有程度不同的后遗症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈宗波	青岛大学医学院附属医院儿科	50	225	9.0	12.0
2	李鹏	青岛市第八人民医院儿科	9	44	4.0	6.0