我国部分地区剖宫产率影响因素和指征分析

• 作者: 张为远 林其德 林建华 沈瑶
• 来源期刊: 实用妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产 助产 影响因素 手术指征 社会因素 新生儿发病率
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 183-187
• 分类号: R719.8
• 字数: 4647字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6946.2011.03.011

摘要

目的:分析我国目前高剖宫产率的现状,以及不同地区剖宫产术的影响因素.方法:回顾性分析2005～2006年全国24家城市医院产科分娩的4281例产妇各分娩方式(顺产、助产、有指征剖宫产及无指征剖宫产)的影响因素和常见剖宫产手术指征构成比,并比较近期母婴预后.结果:①总剖宫产率为57.84%,其中无医学指征者36.23%;顺产率39.99%,阴道助产率2.17%.②各地区分娩方式构成比差异有高度统计学意义(P<0.01),以华南地区剖宫产率最高,西南地区剖宫产率最低;职业劳动量小、文化教育水平高的人群剖宫产率高(P<0.01);≥35岁的高龄产妇有医学指征剖宫产率高于<35岁者(P<0.01).③有医学指征的剖宫产因素主要为头盆不称(11.51%)、胎儿窘迫(11.31%)、胎位异常(臀位或横位)(6.99%)、巨大儿(5.25%)、妊娠并发症(6.06%)、骨产道狭窄(3.51%)等.结论:剖宫产率的升高由多种因素导致.对手术指征的把握依地区医疗水平、群众生活背景、产妇职业、年龄、围生期发病率的不同而不同.不必要的剖宫产术并未减少产后出血率、新生儿发病率.医护人员应提高助产技术水平,合理掌握手术指征,加强医患沟通以降低人为因素引起的高剖宫产率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林其德		96	1383	18.0	35.0
2	张为远		204	2051	23.0	35.0
3	林建华		103	600	14.0	22.0
4	沈瑶		9	14	2.0	3.0