胸段食管癌术后复发模式与放疗靶区的设计

• 作者: 叶尔佳 朱晓霞 王昊飞 郑小康
• 来源期刊: 暨南大学学报（自然科学与医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌 复发 放射疗法 照射野
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 411-414
• 分类号: R735.1
• 字数: 2193字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-9965.2011.04.013

摘要

目的:通过分析胸段食管癌术后复发部位的规律,探讨术后预防性照射的靶区设计.方法:对我院2001年4月至2011年4月收治的81例食管癌术后复发患者的临床资料进行回顾性分析,采用x2检验分析原发肿瘤部位及术后分期与食管癌术后复发部位的关系.结果:81例食管癌术后复发患者最常见的复发部位依次为吻合口49例(60.49％)、颈部/锁骨上淋巴结20例(24.69％)、1、2区淋巴结18例(22.22％)、残食管/残胃17例(20.99％)、4区淋巴结12例(14.81％)、7区淋巴结11例(13.58％)；胸上段、胸中段、胸下段食管癌锁骨上淋巴结复发率分别为28.57％(4/14)、23.40％(11/47)、25.0％(5/20),差异无显著性(x2=0.156,P＞0.05)；胸上段和胸中段食管癌上纵隔淋巴结复发率分别为42.86％(6/14)、40.43％(19/47),差异无显著性(x2=0.026,P＞0.05),胸下段食管癌上纵隔淋巴结复发率为15.0％(3/20),低于胸中段食管癌(x2 =4.113,P＜0.05)；IIA、IIB、III期食管癌术后锁骨上淋巴结复发率分别为9.52％(2/21)、27.27％(6/22)、45.0％(9/20),差异有显著性(x2=6.545,P＜0.05).吻合口复发率在不同原发部位食管癌(x2 =0.097,P＞0.05)、不同术后分期食管癌(x2=0.355,P＞0.05)无明显差异.结论:不同原发肿瘤部位食管癌术后放疗的靶区均应包括锁骨上区及吻合口,胸上段及胸中段食管癌还应包括上纵隔淋巴结.对于术后临床分期为Ⅲ期的食管癌,锁骨上区是重要的预防照射区域.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王昊飞	南方医科大学附属南方医院胸外科	16	58	5.0	7.0
2	朱晓霞	南方医科大学附属南方医院放疗科	29	181	7.0	12.0
3	郑小康	南方医科大学附属南方医院放疗科	14	89	6.0	9.0
4	叶尔佳	南方医科大学附属南方医院放疗科	4	20	2.0	4.0