输尿管镜手术上镜困难原因与处理

• 作者: 杨昌勋 王佳兴 赵利
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管结石 输尿管镜检查
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 52-54
• 分类号: R693.4
• 字数: 2139字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨输尿管镜手术时上镜困难的原因与处理.方法在396例输尿管镜手术患者中,68例(17.2%)发生上镜困难.结果 12例因输尿管结石位于输尿管膀胱壁内段,其中4例用取石钳往上顶,推动结石后进镜成功,8例边碎石边进镜成功.7例输尿管开口狭窄而进镜困难者,放置导管后在其引导下采用旋转镜体、变换进镜角度成功进镜,3例输尿管中、下段狭窄者,经输尿管扩张后,镜体仍上行困难立即改开放手术.41例因输尿管扭曲使镜体上行困难者,采取头低脚高位、调低灌注液压力、更换导管等处理,成功上镜37例;4例反复试插不成功,后改置输尿管导管于结石远端立即行ESWL碎石成功.5例因输尿管结石远端有环形隔膜导致上行困难者,4例经过反复扩张后可顺利上镜,1例虽经扩张后仍无法上行镜体,改置输尿管导管于结石远端立即行ESWL.结论输尿管上镜困难多因结石、狭窄阻塞或输尿管扭曲所致,经导管引导扩张、变换体位及输尿管进镜角度或碎石后多能置镜成功.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵利	湖南省怀化市中医院泌尿外科	11	50	3.0	7.0
2	杨昌勋	湖南省怀化市中医院泌尿外科	4	13	3.0	3.0
3	王佳兴	湖南省怀化市中医院泌尿外科	4	13	3.0	3.0