不同酸碱度对鱼精蛋白中和肝素的影响

• 作者: 吴君旭 宣海洋 张飞 徐盛松 曹炜 石开虎 赵旭东 龚文辉
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏外科手术 肝素 鱼精蛋白 心脏疾病
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 211-213
• 分类号: R541
• 字数: 1726字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2011.03.009

摘要

目的:探讨心脏手术后患者不同酸碱度对鱼精蛋白中和肝素的影响.方法:我院2009年10月至2010年5月期间对352例心脏病患者行体外循环手术,麻醉后即测正常活化凝血时间(ACT)值,在打开心包后按2.5 mg/kg从中心静脉给予肝素,在体外循环结束时,鱼精蛋白的剂量从肝素的1.5倍开始在升主动脉根部给药,测量中和后的ACT值,并依此作为追加鱼精蛋白量的参考.按体外循环结束时其酸碱度不同分为3组,观察比较各组肝素与鱼精蛋白总量之比、中和后ACT值,并观测3组术后6 h、12 h及24h引流量及术后总引流量.结果:在酸性环境下,鱼精蛋白中和肝素剂量及术后引流量高于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.05).在非酸性环境下,鱼精蛋白和肝素比平均值为1.63:1;在pH＜7.31或剩余碱(BE)＜-6时,鱼精蛋白的用量显著增加,鱼精蛋白和肝素比平均值为2.33:1.结论:不同酸碱度对鱼精蛋白拮抗肝素有较大影响,酸性环境下鱼精蛋白的中和作用会减弱,鱼精蛋白用量增加,术后引流量也会增多.在体外循环结束时,测得pH＜7.31或BE＜-6时,建议纠正酸碱平衡的同时适量追加鱼精蛋白.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵旭东	安徽医科大学第二附属医院心胸外科	25	137	8.0	10.0
2	石开虎	安徽医科大学第二附属医院心胸外科	54	234	10.0	11.0
3	张飞	安徽医科大学第二附属医院心胸外科	26	93	6.0	7.0
4	吴君旭	安徽医科大学第二附属医院心胸外科	21	113	7.0	9.0
5	徐盛松	安徽医科大学第二附属医院心胸外科	37	161	8.0	10.0
6	曹炜	安徽医科大学第二附属医院心胸外科	25	140	8.0	10.0
7	龚文辉	安徽医科大学第二附属医院心胸外科	28	113	7.0	9.0