慢性阻塞性肺疾病患者胸部多层螺旋CT的气道壁径线与肺功能的关系

• 作者: 杨嘉雯 陈正贤
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 体层摄影术 螺旋计算机 肺功能检查 肺疾病 慢性阻塞性 气道重塑
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 246-252
• 分类号: R563
• 字数: 5084字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨应用多层螺旋CT(MSCT)测量慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道壁径线与肺功能的关系.[方法]40例受试者分为COPD组(25例)和健康对照组(15例)两组,均进行胸部64层螺旋CT扫描及肺功能检查.CT扫描获取右上叶尖段支气管的横截面图像,测量其管壁厚度(T)与体表面积(BSA)平方根的比值(T/√BSA)、管腔横截面积(Ai)与BSA的比值(Ai/BSA),并根据上述指标计算支气管横截面总面积(Ao)与BSA的比值(Ao/BSA)、T与支气管横截面总直径的比值(T/D)、管壁横截面积占Ao的百分比(WA%).分析COPD患者气道壁径线与肺功能的相关性.[结果]COPD组与健康对照组的T/√BSA[(1.5±0.3)vs(1±0.2)mm/m,P<0.01]、T/D[(0.3±0.05)vs(0.2±0.02),P<0.01]、Ai/BSA[(4±1.7)vs(5.6±2)mm2/m2,P=0.01]、WA%[(81.1±8.1)vs(72.2±4.1)%,P<0.01]、通气功能(P<0.05)、小气道功能(P<0.01)、肺总量(P<0.05)、残气量(P<0.01)、气道阻力(P<0.01)和弥散功能(P<0.01)差异有统计学意义.T√BSC、T/D与通气功能、小气道功能、肺活量(VC)呈负相关(r=-0.724～-0.400,P<0.05),与残气容积、气道阻力呈正相关(r=-0.378～-0.578,P<0.05),T/D还与弥散功能呈负相关(r=-485,P<0.05);Ai/BSA与通气功能、小气道功能、VC呈正相关(r=-0.410～-0.625,P<0.05);Ao/BSA与通气功能呈负相关(r=-0.425,P<0.05),与残气量呈正相关(r=-0.497,P<0.05);WA%与通气功能、小气道功能、VC呈负相关(r=-0.729～-0.445,P<0.05),与残气容积、气道阻力呈正相关(r=0.408～0.488,P<0.05).[结论]MSCT扫描测量气道壁径线,尤其是T/√BSA、T/D、Ai/BSA、WA%与肺功能有较好的相关关系.MSCT扫描测量气道壁径线可为评估COPD患者气道病变提供大量的信息.