前列腺癌近距离治疗术后粒子移位发生因素分析

• 作者: 严维刚 周毅 李汉忠
• 来源期刊: 基础医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺癌 近距离治疗 125I粒子 移位
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床园地
• 页码范围: 570-573
• 分类号: R737.25
• 字数: 2086字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析使用125I粒子进行前列腺癌近距离治疗后粒子移位的发生情况及影响因素.方法 2003年12月～2010年6月共270例T1～T2期前列腺癌患者接受近距离治疗,累计植入粒子17 010粒,平均每位患者植入63粒.骨盆正位X线检查及盆腔平扫CT检查结果使用ITPS 3.2软件分析,测算靶器官实际剂量分布状况.同时记录粒子移位发生部位、前列腺体积、粒子埋植数量、术中实际使用植入针数量、前列腺包膜外粒子分布数量、是否有TURP手术史、患者PSA水平、肿瘤Gleason评分、临床肿瘤分期、术中耻骨弓遮挡情况、前列腺中叶突人膀胱情况等因素.结果 24患者出现粒子移位(24/270,8.9%),其中21例患者出现单个粒子移位,3例患者出现2枚粒子移位.移位粒子数共27粒(27/17 010,0.16%),其中肺部移位粒子6粒,移位至皮下或耻骨后其他区域19粒,排出体外2粒.结论 术前缩小前列腺体积、减少粒子埋植总数量及包膜外粒子分布数量可减少粒子移位发生率,粒子移位无严重并发症发生.