2型糖尿病主诉逻辑构成及其科研意义研究

• 作者: 刘保延 周雪忠 周霞继 王映辉 郭玉峰 闫秀峰 陈世波
• 来源期刊: 中国数字医学
• 学科: 医学
• 关键词: 临床科研 信息采集系统 2型糖尿病病例 病历主诉 逻辑构成
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 44-46
• 分类号: R1
• 字数: 2832字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2011.01.010

摘要

主诉是病历书写中十分重要的内容之一.通过对2型糖尿病1274例临床病历的主诉进行分析,提出主诉的逻辑构成,包括:主要症状/体征的发作特征、主要症状/体征、主要症状/体征的持续时间、主要症状/体征的加重时间、伴随症状、伴随症状的持续时间;同时,阐述了这种逻辑结构在结构化临床信息采集系统的模板制作、术语采集及更新、数据分析挖掘方面的重要科研意义.