三踝骨折分型与手术体位选择的关系及疗效分析

• 作者: 刘哲 张勇 阿良
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 踝关节 骨折 踝损伤
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 974-978
• 分类号: R4
• 字数: 4390字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2011.11.003

摘要

目的 探讨根据三踝骨折分型选择手术体位的临床疗效.方法 选取2007年1月-2010年1月29例三踝骨折患者作为病例组,行切开复位内固定术,其中男21例,女8例；年龄20～67岁,平均41岁.根据Lauge - Hansen分型:旋前外旋型9例,旋前外展型1例,旋后外旋型17例,旋后内收型2例.患者均根据骨折分型并结合CT片选择相应的体位,其中单纯俯卧位10例,侧俯卧位改仰卧位15例,单纯仰卧位4例.对照组29例,其中旋前外旋型9例,旋前外展型1例,旋后外旋型17例,旋后内收型2例.全部患者采用先仰卧位再改为俯卧位的手术体位.比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间以及骨折愈合时间等.结果 病例组29例患者均获随访,随访时间5～ 36个月,平均21个月.骨折复位效果满足:(1)恢复了踝穴的正常解剖关系；(2)踝关节负重面与小腿纵轴线垂直；(3)踝关节面平滑.平均手术时间:病例组102.5 min,对照组156.8 min.平均出血量:病例组145.6 ml,对照组270.3 ml.平均切口愈合时间:病例组14.6 d,对照组19.3 d(P ＜0.05).骨折平均愈合时间:病例组14.2周,对照组15.4周(P＞0.05).结论 对于三踝骨折,根据不同的骨折类型选择相应的手术体位,可以节省手术时间,减少失血量,缩短切口愈合时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	阿良	沈阳医学院奉天医院骨二科	52	332	11.0	16.0
2	张勇	沈阳医学院奉天医院骨二科	31	141	6.0	11.0
3	刘哲	沈阳医学院奉天医院骨二科	13	62	4.0	7.0