肺表面活性物质治疗成人急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征效果的Meta分析

• 作者: 史家欣 孙文逵 张艳 徐瑾 施毅 苏欣 高伟
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 成人 肺表面活性物质 Meta分析
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 急性肺损伤
• 页码范围: 340-344
• 分类号: R722.12
• 字数: 4318字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2011.04.007

摘要

目的 评价肺表面活性物质对成人急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的治疗效果。方法 计算机检索PubMed(1966年1月至2011年3月)、ISI Web of Knowledge(所有年份)和万方数据库(1982年至2011年)，手工检索初步入选文献的全文和参考文献中所列的相关文献，收集国内外关于肺表面活性物质对成人ALI/ARDS影响的随机对照研究，利用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳人8篇随机对照研究文献。合并分析结果 显示，肺表面活性物质不能降低成人ALI/ARDS患者28 d或30 d死亡率[OR 1.05，95％CI(0.90，1.22)，P=0.55]；亚组分析显示，亦不能降低肺炎/误吸、脓毒症和创伤/手术引起的ALI/ARDS的28 d或30 d死亡率。3个RCT研究表明，肺表面活性物质能明显改善成人ALI/ARDS患者的氧合(P＜0.05)。有1项RCT研究显示肺表面活性物质能减少患者机械通气时间(P＜0.05)。结论 肺表面活性物质不能降低成人ALI/ARDS患者的28 d或30 d死亡率，但能改善患者氧合。建议临床应用肺表面活性物质治疗ALI/ARDS。