血型播散型肺结核120例临床分析

• 作者: 宁洪叶 崔小亚 戴建义 杨守峰 苏菲菲 蒋贤高 赵晓云
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血型播散型肺结核 临床分析
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 496-497
• 分类号: R4
• 字数: 2272字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2011.05.022

摘要

目的 回顾性调查血型播散型肺结核的临床特点.方法收集温州市第二人民医院2007年1月至2011年2月住院的120例初治成人血型播散型肺结核患者为血型播散组,选择同期住院浸润型肺结核患者120例为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 血型播散型肺结核以青壮年居多,近年老年患者渐有增多趋势,60岁以上者29例(24.1％).血型播散型肺结核痰标本涂片查抗酸杆菌阳性较浸润性肺结核低(P＜0.01).血型播散型肺结核血清抗结核抗体阳性率较浸润性肺结核低(P＜0.01).痰标本涂片抗酸杆菌检查阴性,血清抗结核抗体阴性易对早期诊断造成干扰.血型播散型肺结核患者以发热为主要症状,因结核菌由血液传播,易合并肺外结核(44.2％),其中合并结核性脑膜炎的比例最高(29.2％),2例重症结核性脑膜炎患者因脑疝死亡.血型播散型肺结核并发脑膜炎的比例较浸润性肺结核高(P＜0.01).结论对于发热原因待查的患者,需动态观察胸CT或胸片变化,对于伴有头痛或脑膜刺激征阳性者,应及时进行腰椎穿刺术,进一步检查,早期诊断,积极治疗,是降低病死率的关键.