意义不明确的不典型鳞状细胞中检测高危型HPV的价值

• 作者: 何善阳 姚书忠 杨炜敏 游泽山 袁力
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高危型人乳头状瘤病毒 意义不明确的不典型鳞状细胞 宫颈上皮内瘤样病变 阴道镜
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 3-6
• 分类号: R71
• 字数: 3389字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1861.2011.01.002

摘要

目的 探讨在意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)中检测HR-HPV,预测官颈上皮内瘤样病变及浸润癌的诊断价值.方法 对宫颈薄层液基细胞学诊断为ASCUS的248例患者分别进行HR-HPV检测、阴道镜下活组织检查.结果 在ASCUS患者中,CIN发生率为41.1%(102/248),高级别CIN(CIN2、CIN3)和浸润癌发生率为9.3%(23/248);在HR-HPV阳性组CIN检出率为68.1%(92/135),在HR-HPV阴性组CIN检出率为8.8%(10/113),两组间差异有统计学意义(x2=89.330,P＜0.001).阳性组发生CIN和浸润癌的风险是阴性组的22.037倍[OR(95%CI)=22.037(10.479～46.342)].HR-HPV检测CIN和浸润癌的敏感度和特异度分别为68.1%和91.2%;阳性预测值和阴性预测分别为90.1%和70.5%.阴道镜拟诊CIN和浸润癌126例,检出率为80.4%(82/102),其中高级别CIN和浸润痛20例,检出率为87.0%(20/23);阴道镜检测CIN和浸润癌的敏感度和特异度分别为65.1%和83.6%;阳性预测值和阴性预测分别为80.4%和69.9%,与HR-HPV检测功效相似,关联系数为r=0.833;而阴道镜检测高级别CIN和浸润癌的敏感度和特异度分别为80.0%和98.7%;阳性预测值和阴性预测值分别为87.0%和97.8%.结论 HR-HPV阳性的ASCUS患者CIN发生率高,即行阴道镜检查;HR-HPV阴性患者可不行阴道镜检查而不会增加高级别CIN和浸润癌发生风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚书忠	中山大学附属第一医院妇产科	174	2140	24.0	40.0
2	游泽山	中山大学附属第一医院妇产科	79	485	12.0	17.0
3	何善阳	中山大学附属第一医院妇产科	32	280	10.0	15.0
4	袁力	中山大学附属第一医院妇产科	19	154	6.0	12.0
5	杨炜敏	中山大学附属第一医院妇产科	10	132	6.0	10.0