目的 探讨联合断流和分流术治疗门静脉高压症的临床效果.方法 对1990年5月至2010年5月采用联合断流和分流手术治疗180例门静脉高压症的临床资料进行回顾性分析.结果 术前自由门静脉压力(FPP)平均为34 cm H2O;脾切除、脾腔或肠腔分流术后FPP下降10 cmH2O;手术后FPP平均为24.5 cm H2O.全组无手术死亡.120例获随访1~7年,食管静脉曲张消失或明显减轻者100例,减轻者20例;肝功能分级无变化者100例,减退者20例;复发出血5例,肝性脑病8例,人造血管血栓形成5例,肝功能衰竭死亡2例.结论联合断流和分流术既保留了断流术的优点,又降低了门静脉的压力,是目前治疗门静脉高压症的理想术式之一.