自体股部大隐静脉移植内瘘临床应用分析

• 作者: 任树风 刘丽芳 刘瑞林 刘音 张丽红 杨涛 王玉柱 肖光辉 郝瑞红
• 来源期刊: 中国血液净化
• 学科: 医学
• 关键词: 血液透析 血管通路 大隐静脉 自体血管移植
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 471-474
• 分类号: R318.16
• 字数: 3376字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4091.2011.09.003

摘要

目的 探讨自体大隐静脉上肢移植内瘘的建立方法,观察其临床应用价值.方法 选择北京市海淀医院肾内科12名终末期肾脏病患者,经超声检查证实上肢无合适血管建立动静脉内瘘,且超声提示股部大隐静脉通畅.吻合动脉采用上肢肱动脉或桡动脉,静脉为肘正中静脉、头静脉或贵要静脉,J形或U形搭桥术式端侧吻合.观察动脉吻合口、静脉吻合口及移植静脉不同时段的内径,观察血液透析泵控血流量并计算透析充分性.结果 所有患者内瘘术后全部即刻畅通,术后未见感染、血肿等并发症,1例患者于内瘘术后2.5月血栓形成并堵塞,1例于3月时堵塞.术后15d时动脉吻合口、静脉吻合口的内径分别为0.48±0.06cm、0.52±0.10cm(配对t 检验,P=0.045);透析泵控血流量(内瘘使用1月)为270.8±32.0ml/min,尿素清除指数(K t/V)为1.65±0.19,尿素清除率75.3%±3.3%.手术平均花费为人民币1807元.结论 大隐静脉移植上肢内瘘术后并发症少,长期通畅率高,易于护理操作,透析充分性好,总体费用低,可作为难以建立透析通路患者的一种有效的血管通路.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨涛	北京市海淀医院肾内科	41	224	9.0	11.0
2	刘瑞林	北京市海淀医院肾内科	6	23	3.0	4.0
3	张丽红	北京市海淀医院肾内科	24	141	7.0	10.0
4	刘音	北京市海淀医院肾内科	9	40	4.0	6.0
5	王玉柱	北京市海淀医院肾内科	54	308	11.0	13.0
6	任树风	北京市海淀医院肾内科	10	47	4.0	6.0
7	肖光辉	北京市海淀医院肾内科	5	43	3.0	5.0
8	刘丽芳	北京市海淀医院肾内科	9	52	5.0	7.0
9	郝瑞红	北京市海淀医院肾内科	4	16	2.0	4.0