自发性脑室内出血的病因和影响预后因素的分析

• 作者: 傅敏 刘文科 李浩 游潮 王昆
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑室内出血 高血压 脑血管障碍 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 181-184,188
• 分类号: R743.3
• 字数: 3973字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2011.04.004

摘要

目的 分析自发性脑室内出血的病因、预后及影响预后的因素.方法 2009年1月-2010年1月四川大学华西医院神经外科收治69例自发性脑室内出血患者.所有患者均接受脑血管影像学检察[DSA或CT血管成像(CTA)、MR血管成像(MRA)],分析发病原因.69例患者中行内科保守治疗的有21例,腰椎穿刺持续引流的有9例,钻孔脑室外引流的有8例,开颅手术的有31例.随访4～9个月,采用改良Rankin量表(mRS)评估预后,分析影响预后的因素.结果 69例患者中原发性脑室内出血10例(14.5%),继发性脑室内出血59例(85.5%).既往有高血压史的65例(94.2%).①10例原发性脑室内出血患者中,7例行DSA检查,3例行CTA/MRA检查.发现前交通动脉动脉瘤3例(其中1例有高血压史),烟雾病1例,其余6例未见血管异常,但均有高血压史.59例继发性脑室内出血患者均接受CTA/MRA检查,未发现血管异常;其中10例行DSA检查,示小脑血管畸形1例(无高血压史),其余患者均有高血压史.②无手术死亡病例.随访结果显示,mRS评分1-2分患者26例(37.7%),3-4分19例(27.5%),5分11例(15.9%),死亡13例(18.8%).③不同Graeb评分、GCS评分、脑实质内血肿量、出血部位及是否有梗阻性脑积水的患者预后不同(P<O.05).结论 高血压是脑室内出血的主要原因;根据患者影响预后的临床评估情况制定合理的治疗方案,可以获得比较理想的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	游潮	四川大学华西医院神经外科	434	2563	21.0	34.0
2	刘文科	四川大学华西医院神经外科	26	316	9.0	17.0
3	李浩	四川大学华西医院神经外科	77	765	13.0	25.0
4	傅敏	四川大学华西医院神经外科	13	74	5.0	8.0
5	王昆	四川大学华西医院神经外科	14	106	7.0	10.0