新生儿惊厥的诊断与处理

• 作者: Jerome Yale YAGER Koravangattu SANKARAN Mary SESHIA Noel John LOWRY Richard James HUNTSMAN Shashikant Subramani SESHIA 马丽亚
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 惊厥 新生儿
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 专家讲座
• 页码范围: 81-100
• 分类号: R722
• 语种: 中文

摘要

新生儿会发生各种形式的发作性运动,其中有些是癫痫性的惊厥,有些则不是.如何去识别是件困难的事.目前尚缺乏新生儿惊厥诊断与处理的全球性指南.该讲座在全面复习新生儿惊厥的文献并结合作者丰富的临床经验的基础上提出一个处理新生儿惊厥的方案.新生儿惊厥病因很多,缺氧-缺血性脑病和感染是最常见的原因,新生儿中风、遗传代谢病也逐渐被认识.病因是新生儿惊厥结局好坏的主要决定因素.视频-EEG是鉴别癫痫性惊厥与非癫痫惊厥的金标准.苯巴比妥依然是新生儿惊厥的首选药.足量苯巴比妥治疗无效时可考虑使用苯妥英、咪达唑仑或氯硝安定等.顽固性的惊厥,早期可试用吡哆醇、磷酸吡哆醛、叶酸和生物素治疗.对没有惊厥表现的脑电图发作的是否需要治疗有待于进一步的研究.