Churg-Strauss综合征肾脏损害的临床特征

• 作者: 文煜冰 李学旺 李明喜 李雪梅 高碧霞
• 来源期刊: 基础医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: Churg-Strauss综合征 肾脏损害 抗中性粒细胞胞质抗体
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床园地
• 页码范围: 834-838
• 分类号: R593.2
• 字数: 3142字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨中国人Churg-Strauss综合征(CSS)肾脏损害的临床特点,以提高对此类疾病的认识.方法 回顾性分析北京协和医院近10年来CSS确诊病例肾脏损害的临床特点和治疗转归.结果 40例临床资料完整CSS病例的平均发病年龄为(43.6 ±18.1)岁.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性9例(22.5%),其中抗髓过氧化物酶(MPO)抗体6例(15%).CSS肾脏损害13例(32.5%),6例(46.2%)表现为单纯尿检异常,7例(53.8%)肾功能异常即估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/min/1.73 m2.肾脏损害组ANCA阳性率(46.2%)明显高于非肾脏损害组(14.8%)(P<0.05).经足量糖皮质激素联合CTX治疗1个月后,12例存活患者eGFR(102.0 ±35.3mL/min/1.73 m2)较治疗前eGFR(73.5±36.5 mL/min/1.73 m2)显著升高(P<0.05),其中5例肾功能异常患者eGFR均恢复正常;所有患者蛋白尿和血尿明显好转.结论 CSS肾脏损害并不少见,其临床表现相对较轻,对足量糖皮质激素联合CTX治疗效果较好.CSS肾脏损害可能和ANCA尤其是抗MPO抗体相关.